2011數位綠地球冬令研習營
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個人資料蒐集告知事項：
蒐集機關：由逢甲大地地理資訊系統研究中心蒐集
蒐集目的：2012國小冬令營
資料類別：姓名、身分證字號、生日、性別、就讀學校、通訊地址、家長姓名、保險受益人、聯絡電話、E-mail、緊急聯絡人、緊急聯絡電話
使用方式：由系統登錄後，於資料庫存放，由課程負責人員進行報名確認事宜
使用期限：課程結束後屆滿
因應家長要求，加開低年級組，歡迎哥哥姊姊帶弟弟妹妹一起來報名!!
線上報名
*
姓名
*
身份證字號
(辦保險，請務必填寫正確)
性別
男
女
*
就讀學校
國小
一
二
三
四
五
六
年級
出生年月日
民國
年
月
日
通訊地址
家長姓名
保險受益人
關係
*
家長聯絡電話
公司
住宅
手機
*
E-mail
(請正確填寫，以利開課聯繫)
緊急聯絡人
(父母除外第三人)
緊急聯絡電話
學員身心健康狀況：
正常
有特殊狀況需注意：(請簡要描述)
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